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重症急性胰腺炎患者护理并发症的防治效果

发布作者: 信息来源: 发布日期: 2019-08-23 10:04 浏览次数:

重症急性胰腺炎患者护理并发症的防治效果

目的探讨预防性护理对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法2015年1月至2016年11月共收治90例重症急性胰腺炎患者。根据随机数表法,将其分为常规护理组和预防护理组,每组45例。常规护理组使用常规护理方法,预防护理组根据常规护理方法进行并发症预防护理。比较两组的总有效率。肠胃胀气,消化道出血,腹腔感染,休克等并发症的发生,生理,心理,社会,精神/宗教,独立和其他WHO-QOL护理前后的生活质量。因素得分的差异;比较治疗前后的平均住院时间,护理满意度评分,肿瘤坏死因子和白细胞介素水平。结果预防护理组总有效率高于常规护理组(P <0.05)。在护理后预防护理组中,WHO-QOL生活质量测量因子得分的改善是生理,心理,社会,精神/宗教和独立的。较大(P <0.05);治疗后,预防保健组肿瘤坏死因子和白细胞介素水平均有较高的提高(P <0.05),预防性治疗组生活的WHO-QOL等级提高(P <0.05)。预防性治疗组的危险因素与预防性治疗组的相关性显着高于对照组(P <0.05),可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组采用常规护理方法,提供舒适的病房环境,心理咨询,健康教育,生活护理等,加强用药观察和病情监测。

重症急性胰腺炎患者护理并发症的防治效果

1.2.2预防保健组根据常规护理方法对并发症进行预防性护理。 (1)肠胃胀气和空腹,给予大承气汤口服,1包/次,2次/d,如果胀气严重,给予大承气汤灌肠[2]。 (2)为防止感染,必须定期保持病房清洁通风,定期用紫外线消毒,及时清洁和消毒设备,并定期监测病人的体温,评估其症状。如果发生感染,应立即隔离并妥善处理。一次性产品可防止感染扩散[3]。 (3)高血糖症每天监测患者的血糖,并给予小剂量的胰岛素以维持稳定的血糖水平。 (4)消化道出血应激性溃疡可引起消化道出血,可通过每日应用酸和胃药物预防,并定期询问是否有任何酸反流,bel气,剑突下疼痛的感觉,并观察其排便情况和粪便特征,如果出现胃肠道出血等不良反应,需及时给予去甲肾上腺素和冰盐水治疗,必要时给予胃镜检查[4-5]。 (5)多器官衰竭密切监测患者的氧饱和度和呼吸,然后转移到ICU病房进行高流量氧气和机械通气。监测患者的生命体征,加强对尿液颜色和尿量的观察,并预防肾功能衰竭的发生[6-8]。1.3观察指标和评价标准的比较两组治疗总有效率,胃肠胀气,胃肠道出血,腹腔感染,休克等并发症的发生率,治疗前后,身体,心理,社会,精神等WHO-QOL生活质量测量因子得分的差异(WHO-QOL生活质量测量量表得分包括6个维度和24个与生活质量相关的项目,总共100个问题,每个问题1到5分,总分500分分数越高,生活质量越高)。比较治疗前后的平均住院时间,护理满意度评分,肿瘤坏死因子水平和白细胞介素水平。疗效评价标准(1)明显消失,临床症状完全消失,生化指标恢复正常,患者生命体征稳定; (2)有效临床症状改善,生化指标改善,患者生命体征基本稳定; (3)无效不符合上述标准。总有效=显效+有效[9]。

1.4统计学分析采用SPSS20.0软件进行统计学分析。测量数据用(x±s)表示,并用t检验比较;计数数据用率(%)表示,比较用词2检验,P <0.05)护理后,预防保健组WHO-QOL生活质量测量得分提高更多(P <0.05) 。护理后,预防保健组肿瘤坏死因子和白细胞介素水平有所提高。


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