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围手术期快速康复手术护理措施对结直肠癌患者的影响

发布作者: 信息来源: 发布日期: 2019-10-08 14:33 浏览次数:

目的探讨如何快速有效地应用外科护理措施,提高结直肠癌患者围手术期的应用价值。方法2013年6月至2014年8月共纳入200例结直肠癌患者,分为实验组和对照组。实验组采用常规护理和心理护理的双重护理方法,考虑术前,术中,术后护理的心理舒适度;对照组采用常规护理方法比较两组护理效果。结果实验组95例有效;比例为95%,满意率为90%。与对照组相比,具有统计学意义(P <0.05)且具有可比性。

1.2方法

使用常规护理和心理护理,实验组使用的方法如下。常规护理包括(1)药物治疗,术前3小时平均患者人均口服葡萄糖溶液700ml;术中患者使用预防性广谱抗生素1或2次,术后6小时,鼓励患者尝试20min室外有氧运动然后,将0.1~0.2g NACL溶液滴入鼻腔。 (2)患者治疗前一天的心理护理,询问和观察,了解患者的心理状态,稳定患者的情绪。

使用常规护理方法,对照组中使用的方法如下。患者在手术前14小时禁食。除了在手术期间保留胃管外,除了大量饮用水外,没有补充剂。卧床休息后,禁止参加任何户外运动。

1.3疗效判断

围手术期快速康复手术护理措施对结直肠癌患者的影响

根据《临床医药实践》确定标准的疗效1术前患者无有效疼痛,可在床上进行;正常饮食,动物性食物,排便增加;术后户外运动增多,呼吸顺畅,正常吸烟,饮酒; 2.有效的术前患者可以自由下床,在室内范围内缓慢运动;术中肠蠕动增加,呼吸正常;术后手术消除手术部位疼痛,大量清淡食物。 3无效术前患者不能下床,排便不畅,不能吃肉;手术中偶有关节疼痛,不能做户外运动,室内运动量小,经常面色苍白,四肢无力;术后疼痛缓解,除了饮用水外,软食不能正常食用。总有效=(1 + 2)/(1 + 2 + 3)* 100%。

患者满意度标准发放本院自制《患者护理满意度调查》问卷,问卷共十项内容,每项0~10分,问卷共100分,80~100分为十分满意,60~79分为满意,50~59为一般,30~49分为不满意,<29分为非常不满意,总满意度=(十分满意+满意+一般)/总例数*100%。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果观察试验组总有效率为95%,对照组总有效率为79%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

直结肠癌作为肠道恶性肿瘤中的顽固疾病,困扰着围手术期的每一位患者。为实现患者在围手术期痛苦的最大限度的减轻,实行快速康复外科的手段,在国内各大医院中势在必行[1-2]。快速康复外科的科学理念,实质上就是讲疼痛控制技术、麻醉科学以及外科手术等各类医疗手段相互结合,并辅之以术前、术中和术后等不同阶段的干预措施,实行一体化的护理原则,以达到降低术后反应及并发症的发生率与消除死亡率、降低医疗费用的目的[3-4]。

通过本次研究可以得出常规护理方面试验组总有效95例,占比95%,对照组总有效79例,占比79%。心理护理方面试验组总满意度为90%(90例),对照组总满意度为70%(70例),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。由于两组患者在性别、年龄上无显著差异,因而两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对结直肠癌患者给予加速康复外科护理,就是指在围术期运用FTS理念,依据循证医学证据进行的兼顾常规与心理两方面的优化护理措施。而这种优化护理措施,在本次调查中成效显著[5-6]。

围手术期快速康复手术护理措施对结直肠癌患者的影响

快速康复外科护理在外科治疗等医疗手段的借鉴之下,能够有效减轻手术期间患者的身体痛苦,并在术前、术中以及术后等整个护理过程中促进患者的身体健康,能够尽早出院并减轻医疗费用。结直肠癌患者围围手术期快速康复外科护理措施效果研究,主体现在常规护理与心理护理对患者的共同作用,其效用胜过单纯的常规护理。由此可见,对围术期结直肠癌患者采取快速康复外科护理措施效果确切,值得临床推广应用。


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